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武汉同济医院骗保案调查:手段“不新颖”何以潜藏不露?-嘀哩嘀哩3-樱花动漫,卡卡动漫,嘀嘻嘀嘻,风车动漫网,咪哩咪哩,星星动漫网

来源:未知 时间:2022-06-18 14:40 浏览:

  举报者之一为骨科耗材的供应商,亦有同济医院内部医护向上实名举报骨科的骗保行为。“之所以会如此严查、曝光,是因为举报者不依不饶,表示如果不给出结果,就要向更上层反映。”

  基层医保机构监管大“三甲”医院时往往力有不逮。这既因为行政级别差异,也出于稳定地方医疗秩序和财政收入的必要。此次同济医院被通报,打破了部分医疗行业业内人士“刑不上大夫”的猜想。

  此次同济医院骗保被查处,彰显了“医保执法部门在法律法规面前一律平等、一视同仁、敢于碰硬、勇于亮剑的责任担当”。(视觉中国/图)

  2022年5月19日,国家医保局发布《2021年度医保基金飞行检查情况公告》。公告显示,2021年飞行检查组共检查68家定点医疗机构,其中59家存在涉嫌违法违规使用的行为,共涉及医保基金5.03亿元。公告中还点了上海市同济大学附属同济医院的名,该院已因违规使用医保基金被上海医保部门行政处罚。

  一个月前,另一家“同济医院”同样因医保飞行检查登上风口浪尖。4月20日,国家医保局通报称,华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)串换、虚记骨科高值医用耗材,骗取医保基金2334万余元。此外,武汉同济医院2021年存在其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万余元的情况。

  根据通报,武汉市医保局对同济医院处以合计5924万余元的罚款,并责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。多位受访者向南方周末记者证实,同济医院骨科医生徐某某已被公安机关带走。

  比起天价罚单,武汉市一家医院的医保负责人吴红更关注官方通报的象征意义,“曝光的力度怎么会如此大?”

  同济医院之前,少有顶级“三甲”医院骗保被查,更不用说被公开通报。此前影响最大的一起案件是2019年6月,中南大学湘雅二医院被通报存在虚记多记手术缝线等耗材费用、过度医疗等严重违规使用医保基金行为,国家医保局对该院处以3359.26万元罚款,并对4名院级领导及违规科室的15名中层干部给予相应处理。

  在医保研究者看来,类似同济医院这样的“三甲”医院,由于拥有的医疗水平与行政地位,只有国家医保局开展飞行检查,才能凭“尚方宝剑”揭开黑幕。

  吴红告诉南方周末记者,同济医院被通报,引发医疗行业震动,打破了部分业内人士“刑不上大夫”的猜想。这也得到国家医保局主管的《中国医疗保险》的认同,该杂志4月25日的一篇文章称,此次查处“彰显了医保执法部门在法律法规面前一律平等、一视同仁、敢于碰硬、勇于亮剑的责任担

(责任编辑:嘀哩嘀哩3-樱花动漫,卡卡动漫,嘀嘻嘀嘻,风车动漫网,咪哩咪哩,星星动漫网)

 
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